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關於體質是冷底還是熱底的觀念深植人心,然而臨床上未必能截然劃分成這兩大類。許多健康雜誌或節目為了方便民眾了解,往往會採取比較簡單的概念式劃分法,好比加減乘除這些是數學基本運算的方法沒錯,但實際上在工程、物理等實際應用層面上則要靠微積分、代數等高階運算。
中醫也是如此,舉凡大多數人都能琅琅上口的寒/熱/濕氣/氣虛,這些術語都是中醫觀察人體各個器官變化所得出的結論沒錯,但臨床上往往是寒熱並存,更有可能兼夾痰濕,簡單來說就像是一碗什錦麵,裡面什麼都有,在沒有經過醫師診斷前貿然自行服用各種中藥,很可能明明是熱性體質卻猛吃當歸、黃耆,明明是寒性體質卻猛喝苦茶、涼茶退火,違背了中醫「用涼遠涼,用熱遠熱」的精神。
除了疾病性質(病性)的判斷外,更重要的要配合疾病的部位(病位),比如中藥中的清熱藥這麼多種,黃芩、黃連、黃柏就是各自針對不同病位所選用的清熱藥,如果不分清病位貿然用藥,就像火災報警時,明明是A棟建物起火,卻猛對B棟建物灑水灌救,這樣自然不免犯了中醫「虛虛實實」之戒。
註:「虛虛實實」的概念就像對窮人加重課稅,在壅擠的都市塞入更多違章建築。
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